배익현 병원장의 18년
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안녕하세요. 빌리브세웅병원 신경외과 과장 이재헌입니다.
추간판이 손상, 돌출되는 허리디스크와 척추관이 좁아지면서 신경을 압박하는 척추관협착증 등 퇴행성 척추 질환 환자는 매년 꾸준히 증가하고 있는데요.
과거에는 노년층 중심의 질환으로 여겼지만, 최근에는 장시간 앉아서 일하는 직장인과 스마트폰 과사용으로 20~30, 40대의 젊은 층 환자도 빠르게 늘어나는 추세입니다.
초기에는 약물치료, 물리치료, 도수치료, 주사 치료 등 보존적인 방법으로 호전을 기대할 수 있는데요.
그러나 3개월 이상 적극적인 보존치료에도 증상이 지속되고 하지 근력 약화, 마비, 배뇨/배변 장애 등이 나타나면 수술적 치료를 고려해야 합니다.
척추 수술이라고 하면 피부를 크게 절개하고 등 근육과 인대 등이 손상하는 큰 수술이라는 인식에 모두 두려워하는데요.
과거에는 이러한 개방적 척추 수술로 절개 범위가 넓고 주변 근육 손상이 불가피해 합병증 위험도 크며 수술 후 회복에도 오래 걸렸습니다.
하지만 최근 의료 기술의 발전으로 기존 수술의 한계를 극복하고 보완한 부산양방향척추내시경 수술이 척추 치료의 새로운 표준으로 자리 잡으며 주목받고 있는데요.
오늘은 척추 수술을 고민하는 분들을 위해 양방향 척추 내시경 수술이 어떤 수술인지, 그 장점은 무엇인지, 어떤 척추 질환에 적응할 수 있는지 자세하게 알아보도록 하겠습니다.
부산양방향척추내시경 수술,
어떤 수술을 말할까요?
기존의 전통적인 척추 수술은 피부를 크게 절개하고, 등 근육을 박리하여 시야를 확보해 병변 부위를 직접 보는 개방성 수술이 주를 이루었는데요.
전신마취가 필요해 신체적 부담이 크고 정상 조직의 손상이나 수술 후 유착으로 회복 기간이 길다는 단점이 있습니다.
이러한 한계를 극복하고 단점을 보완한 수술 방법이 바로 양방향 척추 내시경 수술인데요.
허리에 약 5mm~8mm 크기의 작은 절개창 두 개를 내어 진행하며, 침습 범위를 가능한 한 작게 하는 수술 방법입니다.
‘양방향’이라는 명칭처럼, 한쪽 절개창에는 고화질의 내시경을 삽입하여 척추 내부 구조를 모니터로 정밀하게 관찰하고, 다른 한쪽 절개창으로는 미세 수술 기구를 삽입하여 병변을 제거하는 방식인데요.
내시경과 수술 기구가 분리되어 각각의 통로로 수술이 이루어지기 때문에, 보다 자유롭고 넓은 시야 확보에서 정교하게 병변을 다룰 수 있는 특징이 있습니다.
양방향 척추 내시경 수술의 대표적인 장점,
[이것]입니다.
앞서 알아 봤듯이 부산양방향척추내시경 수술은 1cm 미만의 미세한 작은 통로를 만들어 한쪽에는 내시경 카메라를, 다른 한쪽에는 수술 기구를 삽입하는 방식인데요.
두 통로를 분리해 운용하기 때문에, 병변 부위를 입체적으로 관찰하고 정교하게 조작할 수 있다는 것이 바로 이 수술의 장점입니다.
과거의 개방형 수술은 뼈와 신경에 접근하기 위해 등의 피부를 크게 절개하고 척추 주변의 근육을 넓게 박리해야 했는데요.
이 과정에서 근육 손상이 발생하여 수술 후 통증이 더 심하고 회복도 오래 걸렸습니다.
그러나 부산양방향척추내시경 수술은 미세한 절개 범위로 근육과 인대, 뼈 등 척추를 지지하는 구조물을 최대한 보존하면서 수술을 진행해 회복 시간을 단축해 주며 빠른 일상 복귀를 도와줍니다.
이뿐만 아니라 절개 범위가 작아 주변 근육과 인대의 손상이 비교적 적고, 출혈과 통증, 감염 가능성도 크게 적은데요. 수술 후 유착 가능성도 크게 줄어들며 합병증 위험 감소의 장점이 있습니다.
또한 넓고 선명한 시야 확보를 통한 정밀성 높은 병변 치료가 가능한 것도 장점인데요. 내시경을 통해 신경과 혈관, 병변 부위를 수 배 이상 확대하여 고화질 화면으로 확인할 수 있어 원인이 되는 부위만을, 보다 정밀하게 제거할 수 있습니다.
그럼, 어떤 경우에 양방향 척추 내시경 수술을
적용할 수 있을까요?
양방향 척추 내시경은 다양한 척추 질환에 적용되는데요.
허리디스크와 척추관협착증은 물론, 목 디스크(경추 추간판 탈출증), 척추 전방 전위증 등에도 적용되며 재발성 디스크나 이전 척추 수술 후 유착이 있는 경우에도 시행될 수 있어 적용 범위가 넓습니다.
특히 과거에는 고령이나 고혈압, 당뇨, 심장질환 같은 만성질환이 있는 환자의 경우에는 전신마취의 부담으로 수술 결정이 쉽지 않았는데요.
부산양방향척추내시경 수술은 척추마취나 수면마취로도 시행할 수 있어 심장이나 폐 기능이 약한 고령 환자, 만성질환자에게도 적용할 수 있습니다.
물론 모든 환자에게 동일하게 무조건 시행될 수 있는 것은 아닌데요.
척추 질환의 종류, 신경 압박 위치, 손상 정도, 환자의 전신 상태 등에 따라 적합한 치료 방법은 달라질 수 있으며,
또한 수술 전 전문의의 충분한 상담과 정밀한 검사를 통해 정확한 진단과 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.
부산양방향척추내시경 수술, 이것이 궁금해요.
자주 묻는 질문(Q&A)
Q : 수술 시간은 얼마나 걸리나요?
A : 환자 상태와 병변 범위에 따라 차이가 있지만 보통 1~2시간 이내로 비교적 짧습니다.
Q : 입원 기간은 얼마나 되나요?
A : 상대적으로 빠른 회복이 장점인 수술로 특별한 문제가 없으면 2~3일 이내에 퇴원할 수 있습니다.
Q : 재수술 가능성이 높은가요?
A : 자유로운 시야 확보와 정밀한 수술, 작은 조직 손상으로 재발률이 보다 낮은 편입니다. 그러나 환자마다 다를 수 있어 꾸준한 관리가 필요합니다.
Q : 수술 후 흉터가 많이 남나요?
A : 허리에 내는 두 개의 절개창은 약 5~8mm 정도의 크기로 미세하며 수술이 끝난 후 한두 바늘 정도 봉합하는 수준이므로 흉터에 대한 미용적 부담이 매우 적은 편에 속합니다.
척추 수술, 무조건 기피해야 하는 것도, 그렇다고 무턱대고 좋다는 수술을 서둘러서 해야 하는 것도 아닌데요.
나의 증상과 상태에 따라 그리고 전문의 진료와 MRI 등 정밀 검사를 종합하여 적절한 시기에 보다 적합한 치료 방법으로 시행하는 것이 중요합니다.
그러므로 무엇보다 허리 통증을 단순히 나이 탓이나 일시적인 증상으로 치부하지 말고,
적극적으로 대처하며 치료받는 것이 척추 건강을 지키는 길임을 잊지 마시길 바랍니다.
